気管支炎

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ご自身の健康問題に関しては、専門の医療機関に相談してください。免責事項もお読みください。

気管支炎（きかんしえん、英：Bronchitis）とは呼吸器疾患の一つで気管支の炎症を指す。急性と慢性に区分される。また、別の区分では慢性気管支炎は閉塞性肺疾患にも分類される（気道の狭窄症状、肺の過膨張、喘鳴、呼気延長、1秒率の低下、残気量の増加等）。

急性気管支炎

気管支の急性の炎症全般を指す。

原因

• 感染性（ウイルス、細菌）…インフルエンザ、アデノウイルス、百日咳菌、肺炎球菌、A群溶連菌等
• その他…NO2、SO2、塩素ガス、その他気体刺激物等

症状

先駆症状として風邪症状があらわれ、次第に咳や痰等の急性上気道カタル症状を呈する。発熱（軽度）、全身倦怠感、頭が重い等の症状を併発することも多い。また、激しい咳が出る場合は腹部の筋肉痛を訴えることもある。

検査

• 白血球増加
• CRP試験陽性

ただし、胸部X線に異常所見は見られない。

治療

• 去痰剤による痰の除去
• 鎮咳剤による咳の沈静化
• 細菌感染の場合は抗生物質を使用

慢性気管支炎

痰・咳が2年以上連続し、毎年3ヶ月以上継続するものを指すが肺結核、肺化膿症、気管支喘息、気管支拡張症等の肺・心疾患を伴うものは除外する。また男性に多く、冬期に増悪する傾向がある。進行そのものは緩慢で適切な治療を行えば問題は無いが、放置すると肺性心へ進行する事も多いので注意が必要である。

原因

• 内的要因…性（男性）、加齢、外分泌機能の低下、アレルギー素因、呼吸器系素因等
• 外的要因…大気汚染、喫煙、有毒ガス、感染等

症状

• 慢性の痰（粘液性）
• 呼吸困難（呼気性）や運動時の息切れ
• チアノーゼ症状（口唇・爪等）
• 太鼓ばち指
• 頚動脈怒張

検査

• 胸部X線検査…肺紋理の増強、軌道線状影の出現。
• 気管支造影…気管内腔不整（円柱・数珠状拡張）。
• 喀痰検査による原因菌の発見。
• 呼吸機能検査にて、閉塞性肺疾患所見を見る。
• 胸部聴診にてラ音確認。
• 心電図にて右脚ブロックが確認できる。

治療

• 原因の除去として、転地・転職（大気汚染、職場汚染）や禁煙（喫煙）を行う。
• ネブライザー吸入療法や体位ドレナージによる気道の浄化を行う。ネブライザーの吸入薬剤としては喀痰溶解剤、気管支拡張剤、抗生物質、副腎皮質ステロイド剤等を用いる。
• 起因菌に有効な薬剤（抗生物質等）の投与。

全般的な呼吸不全の対策として、酸素吸入やレスピレーター呼吸、強心利尿剤等の投与を必要とする。